Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Czy u wszystkich są one podobne? Czy istnieje jakiś jeden wspólny objaw? Jakie Ty masz objawy? Czy już jesteś zdiagnozowana?
Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » sobota, 9 października 2010, 18:36

Witam,

znalazlam artykul dotyczacy korelacji miedzy endometrioza a bolem miednicy mniejszej - jest to artykul w jezyku angielskim ale zrobie wszystko zeby przyblizyc go w jezyku polskim ;)

J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1999 Nov;6(4):429-34.


Correlation between endometriosis and pelvic pain.

Porpora MG,Koninckx PR, Piazze J,Natili M,Colagrande S,Cosmi EV.
Second Institute of Obstetrics and Gynecology, La Sapienza University, Rome, Italy. Fax 39 4469128

Study Objectives:
To evaluate the relationship between prevalence and severity of chronic pelvic pain (CPP) and stage, site, and type of endometriosis.

Design:
Prospective, observational study (Canadian Task Force classification II-2).

Setting:
University Hospital.

Patients:
Of 90 consecutive women with biopsy-proved endometriosis, laparoscopy was performed in 69 for pelvic pain and in 21 for infertility or clinical and ultrasonographic suspicion of ovarian endometriosis.

Intervention:

Preoperatively, using a 10-point visual analog scale, the severity of dysmenorrhea, CPP, and deep dyspareunia was assessed. During laparoscopy all visible endometriotic lesions were recorded and treated.

Measurements and Main
Results:
Ten women (11.1%) had no pain; 72 had dysmenorrhea (mild in 13, moderate in 37, severe in 22); 55 had CPP (mild in 11, moderate in 25, severe in 19); and 39 deep dyspareunia (mild in 5, moderate in 31, severe in 3). The severity of dysmenorrhea significantly correlated with the presence and extent of pelvic adhesions (p = 0.004); the severity of CPP correlated with deep endometriosis on the uterosacral ligaments (p = 0.0001) and extent of pelvic adhesions (p = 0.02); and deep dyspareunia correlated with deep endometriosis on the uterosacral ligaments (p = 0.04). Total pain score significantly correlated with deep endometriosis on the uterosacral ligaments (p = 0.0001), peritoneal adhesions (p = 0.01), and extent of adnexal adhesions (p = 0.01). No significant correlation was found among revised American Fertility Society stage of endometriosis; presence and size of ovarian endometriomas; extent, type, and site of peritoneal lesions; and pain scores. By logistic regression analysis, the presence and intensity of total pain could be predicted simultaneously by the presence of deep endometriosis (p = 0.0001) and presence and extent of adnexal adhesions without cystic endometriosis (p = 0.01), and by the presence of ovarian endometrioma with periovarian adhesions (p = 0.03). Chronic pelvic pain was predicted by both deep endometriosis (p = 0.0001) and ovarian endometriomas with adnexal adhesions (p = 0.03). Deep dyspareunia was predicted simultaneously by deep endometriosis (p = 0.01) and an ovarian endometrioma with periovarian adhesions (p = 0. 008).

Conclusion:
Deep endometriosis, pelvic adhesions, and ovarian cystic endometriosis were independent predictors of pelvic pain. These data strongly suggest that it is not the size of ovarian cystic endometriosis but the association with adhesions that causes pelvic pain.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » sobota, 9 października 2010, 18:54

Korelacja pomiedzy endometrioza a bolem miednicy mniejszej

Porpora MG,Koninckx PR, Piazze J,Natili M,Colagrande S,Cosmi EV.
Second Institute of Obstetrics and Gynecology, La Sapienza University, Rome, Italy. Fax 39 4469128

Cel badania:
Ocena relacji między występowania i ważności przewlekłej bólu jamy miednicznej (CPP) i etap, witryny i typu endometrioza.

Projekt:
potencjalne badanie obserwacyjne (Klasyfikacja kanadyjskie grupy roboczej II-2).

Miejsce:
Szpital Uniwersytecki.

Pacjentki:
U 90 kolejnych kobiet biopsja potwierdzila endometrioze, laparoskopia została wykonana u 69 kobiet z bolami miednicy i u 21 bezpłodnych gdzie badania kliniczne i usg wykazaly prawdopodobienstwo endometriozy jajnika.

Interwencja:
Przedoperacyjne użycie skali analogowej 10-punktowej, został oceniony stopień bolu podczas miesiaczki, wskaźnik chronicznego bolu miednicy mniejszej i bolu podczas stosunku seksualnego. Podczas laparoskopii wszystkie widoczne uszkodzenia endometrialne zostaly zarejestrowane i leczone.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » sobota, 9 października 2010, 19:30

Pomiary i główne wyniki:

Dziesięć kobiet (11,1%) miało bóle; u 72 były bole miesiaczkowe (łagodne u 13, umiarkowane u 37, silne u 22) 55 miało chroniczne bole miednicy (łagodne u 11, umiarkowane u 25, silne u 19); i 39 mialo silne bole podczas stosunku seksualnego (łagodne u 5, umiarkowane u 31, silne u 3). Stopień bolu podczas stosunku znacznie skorelowany z obecnościa sklejenia miednicy (p = 0.004); stopień chronicznego bolu miednicy skorelowany z głęboka endometrioza na miesien laczacy odbytnice z macica (p = 0,0001) i zakresem sklejenia miednicy (p = 0,02); i silne bole podczas stosunku skorelowane z głęboka endometrioza na miesien miedzy odbytniczo-maciczny (p = 0,04). Wynik całkowitego bolu znacznie skorelowany z głęboka endometrioza na miesien odbytniczo-maciczny (p = 0,0001), sklejenia otrzewnej (p = 0,01) i zakres sklejenia narzadow plciowych (p = 0,01). Nieznaczna korelacja zostala znaleziona wsrod zrewidowanych na etapie Amerykańskiego Towarzystwa Plodnosci.
Stopien endometriozy, obecność i rozmiar endometriomy na jajniku; zakres, typ i obraz uszkodzen otrzewnej i wyniki bólu. Poprzez analize obecnośc i natężenie całkowite bólu można przewidzieć jednocześnie przez obecność głębokiej endometriozy (p = 0,0001) obecność i zakres sklejenia organow bez endometriozy (p = 0,01) oraz ze względu na obecność endometriomy jajnika ze sklejeniem przedjajnikowym (p = 0,03). Przewlekły ból miednicy mniejszej został wywolany przez silna endometrioze (p = 0,0001) i endometriome jajnika ze sklejeniem organow (p = 0,03). Silny bol podczas stosunku był jednocześnie wywolany przez silna endometrioze (p = 0,01) i endometriome jajnika ze sklejeniem przedjajnikowym (p = 0. 008).

Konkluzja:
Silna endometrioza, sklejenie miednicy i torbiel endometrialna jajnika były niezależnymi skladnikami bólu miednicy mniejszej. Dane te zdecydowanie wskazują, że nie wielkość torbieli endometrialnej jajnika, ale sklejenia organow powoduja bólu miednicy mniejszej.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

domowniczka
Ekspert
Posty: 1507
Rejestracja: wtorek, 30 marca 2010, 10:05

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: domowniczka » piątek, 15 października 2010, 12:14

Co to jest ten ból miednicy mniejszej?
Ja mówię: boli mnie jajnik, boli mnie brzuch, boli mnie podbrzusze... Nie rozróżniam tych bóli czy ich nie mam?

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » sobota, 16 października 2010, 01:43

bole jajnika, podbrzusza , czyli bole organow ginekologicznych wg lekarzy okresla sie mianem bolu miednicy mniejszej
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

domowniczka
Ekspert
Posty: 1507
Rejestracja: wtorek, 30 marca 2010, 10:05

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: domowniczka » piątek, 22 października 2010, 11:31

a wobec tego jest też ból miednicy większej, tak?

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » piątek, 22 października 2010, 17:27

nie wiem czy jest taki bol - ogolnie ginekolodzy okreslaja nasze bole w dole brzucha jako bole miednicy mniejszej.

W stanie przewlekłym objawy bólowe mogą utrzymywać się stale, bądź też pojawiać się okresowo. Podejrzenie przewlekłego stanu zapalnego narządów miednicy mniejszej stawia się w przypadku, gdy niewyjaśnione bóle, o różnym nasileniu, trwają powyżej sześciu miesięcy. Najczęściej dołączają się również takie objawy jak znaczne, nieprawidłowe upławy, bolesne stosunki płciowe, tkliwość podbrzusza.

Podczas badania ginekologicznego ból może się wzmagać. Najczęściej przewlekły zespół bólowy pojawia się u kobiet, u których w przeszłości wystąpiły stany wymagające interwencji zabiegowej w obrębie miednicy mniejszej, a w szczególności po zabiegach, po których doszło do różnego rodzaju stanów zapalnych.

Do takich stanów należą np. pęknięcie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, różnego rodzaju ropnie, poronienie septyczne itp. Przewlekły ból może być spowodowany zarówno ropniami, zrostami, bliznami powstałymi w następstwie stanów zapalnych, jak również urazami, uszkodzeniami i wadami anatomicznymi, czy też innymi chorobami jak np. endometrioza.

Bardzo często do stanów zapalnych narządów rodnych może dojść na skutek zakażenia drobnoustrojami tj. zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, jajowodów czy otrzewnej. Najczęściej są to drobnoustroje przenoszone drogą płciową jak np. Chlamydia.

Zdarza się, iż ból w podbrzuszu zdarza się okresowo i wywołany jest pęknięciem pęcherzyka jajnikowego w trakcie owulacji. Określany jest on wówczas jako ból owulacyjny i nie stanowi żadnej patologii. Zwiększone ryzyko pojawienia się stanów zapalnych stwarza również antykoncepcyjna wkładka wewnątrzmaciczna, szczególnie w pierwszych tygodniach po jej założeniu.

Jeżeli pojawią się objawy ostrego PID należy ją bezwzględnie usunąć, jeżeli jednak objawy są nieznaczne można ją pozostawić i rozpocząć leczenie antybiotykowe. Rozpoznanie przyczyn przewlekłego zespołu bólowego jest niezmiernie trudne i niejednokrotnie wymaga przeprowadzenia wielu badań.

Najczęściej, w celu postawienia odpowiedniej diagnozy, pacjentki wymagają hospitalizacji, co umożliwia przeprowadzenie wielu specjalistycznych badań dodatkowych, których wykonanie w warunkach ambulatoryjnych byłoby niemożliwe. Nie można bowiem postawić jednoznacznego rozpoznania na podstawie jednego lub kilku wyników badań, mogących jedynie sugerować przyczynę bólu.

W przypadku przewlekłych stanów zapalnych mogących być przyczyną przewlekłego bólu, pojawia się wiele objawów występujących również w innych chorobach jak np. endometrioza.

Trudności diagnostyczne powoduje również fakt, iż u każdej kobiety mogą pojawiać się różne objawy o różnym nasileniu. Podczas diagnostyki przyczyn zespołu bólowego w miednicy mniejszej przeprowadza się takie badania jak np. badania krwi, wymazy bakteriologiczne i czystościowe z pochwy i szyjki macicy, badanie ultrasonograficzne narządu rodnego, tomografię komputerową, laparoskopię.

Do badań wykonywanych w warunkach szpitalnych należy niewątpliwie laparoskopia diagnostyczna. która pozwala na dokładną diagnostykę, ocenę nasilenia stanu zapalnego, zmian w obrębie narządu rodnego jak również pobranie materiału do badania na obecność drobnoustrojów.

Czasami wykonuje się również biopsję błony śluzowej macicy. W celu wykonania badania w kierunku rzeżączki oraz zakażenia chlamydiami wykonuje się posiew z wymazu pobranego z kanału szyjki macicy. Dla zwiększenia prawdopodobieństwa trafnego rozpoznania wykonuje się dodatkowo wymaz i posiew z cewki moczowej.

Różnego rodzaju stany zapalne w obrębie narządu rodnego, mogą stać się przyczyną postania w ich następstwie zrostów, blizn uniemożliwiających lub utrudniających zajście w ciążę lub jej donoszenie.

Szczególnie niebezpieczna jest sytuacja, gdy powstaną one w obrębie jajowodów. Mogą stać się przyczyną jego niedrożności, co uniemożliwia swobodne przemieszczanie się komórki jajowej w trakcie owulacji, jak również powstanie ciąży pozamacicznej. Należy nadmienić, iż zespół bólowy w miednicy mniejszej bardzo często współistnieje z niepłodnością.

Zrodlo: Przewlekly zespol bolowy miednicy mniejszej u kobiet http://www.zyciepw.pl/przewlekly-zespol ... j-u-kobiet

Tak to wyglada z tymi bolami.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

domowniczka
Ekspert
Posty: 1507
Rejestracja: wtorek, 30 marca 2010, 10:05

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: domowniczka » środa, 27 października 2010, 09:40

a Wy macie drozne jajowody?

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » środa, 27 października 2010, 13:01

ja pewnie dowiem sie wiecej podczas laparo gdyz wiem ze lekarze wykonujac laparoskopie sprawdzaja rowniez droznosc jajowodow.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

Ksenia
Ekspert
Posty: 127
Rejestracja: sobota, 16 października 2010, 02:45

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: Ksenia » czwartek, 28 października 2010, 13:14

wiem ze robi sie rowniez oddzielne badanie zeby sprawdzic droznosc jajowodow i to badanie nazywa sie histerosalpinogram lub histerosalpinografia (HSG).

vwd
Moderator
Moderator
Posty: 4069
Rejestracja: piątek, 23 października 2009, 14:24

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: vwd » piątek, 29 października 2010, 14:59

mialam HSG i histeroskopie, czyli wziernikowanie macicy - proponuje zalozenie osobnego watku na ten temat :)

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » sobota, 30 października 2010, 13:41

Watki odnosnie:

HSG - viewtopic.php?f=29&t=550

histeroskopii - viewtopic.php?f=29&t=551

histeroskopii i laparoskopii - viewtopic.php?f=29&t=552
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz

Ksenia
Ekspert
Posty: 127
Rejestracja: sobota, 16 października 2010, 02:45

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: Ksenia » sobota, 30 października 2010, 13:48

Vwd jakie bylo odczucie po tych badaniach ?? czy rzeczywiscie odczuwa sie bole przy podawaniu kontrastu ?

domowniczka
Ekspert
Posty: 1507
Rejestracja: wtorek, 30 marca 2010, 10:05

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: domowniczka » środa, 3 listopada 2010, 10:53

vwd wypowiedziala sie w nowo zalozonych watkach...
a ja mam jeszcze dwa pyt.: Czy moze byc endo bez bolu miednicy mniejszej? albo Bol miednicy mniejszej bez endo?

Awatar użytkownika
gosiak76
Moderator
Moderator
Posty: 7373
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Endometrioza a bol miednicy mniejszej

Postautor: gosiak76 » środa, 3 listopada 2010, 19:28

Wydaje mi sie ze tak - mozna miec endo i nawet o tym nie wiedziec gdyz mozna nie miec symptomow a endo moze byc przypadkowo zdiagnozowane podczas operacji zwiazanej z innym problemem i lekarz ktory wie co to endo moze to zdiagnozowac wtedy.

Bole okolomiesiaczkowe - moga pojawiac sie czasem tylko na dzien lub dwa przed miesiaczka i zniknac a miesiaczka mozna przebiegac normalnie juz wtedy.

Czy ktos moze jeszcze cos dodac lub ewentualnie poprawic moja wypowiedz jezeli sie myle?
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz


Wróć do „Jakie objawy mogą sugerować endometriozę?”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość