Inseminacja - wskazania, metody i skutecznosc
: sobota, 30 października 2010, 18:34
Inseminacja jest metodą leczniczą o długoletniej tradycji. Jej skuteczność zależy od jawnego lub utajonego czynnika żeńskiego, protokołu inseminacji, parametrów seminologicznych i determinacji pacjentki i lekarza. Najlepsze wyniki uzyskuje się do 30. roku życia pacjentki. W zależności od wskazań skuteczność inseminacji oscyluje ok. 8 proc. na cykl i 32 proc. na kurację. Inseminacja ma udowodnioną wartość leczniczą tylko w przypadkach inseminacji nasieniem dawcy, czynnika seksuologicznego i umiarkowanego czynnika męskiego. Stymulacja jajeczkowania poprawia wyniki inseminacji prawdopodobnie na skutek większej liczby pęcherzyków Graafa. Monitorowanie cyklu w celu ustalenia właściwego momentu inseminacji przy pomocy seryjnego oznaczania LH jest najlepszą metodą w cyklach naturalnych. Monitorowanie ultrasonograficzne niezbędne jest w cyklach stymulowanych, wymagających podania gonadotropiny kosmówkowej. Zalecane minimum seminologiczne do wykonania inseminacji wynosi 1 mln ruchliwych plemników o prawidłowej morfologii powyżej 4 proc. ocenianej wg kryteriów ścisłych. W związku z używaniem obecnie nasienia mrożonego lub preparowanego polecana jest inseminacja domaciczna. Inseminacja wielokrotna w przebiegu jednego cyklu nie poprawia wyników i powtarzanie zabiegu powyżej 6?7 cykli jest niecelowe. W przypadku braku ciąży wskazane jest zastosowanie bardziej zaawansowanych technik rozrodu wspomaganego, np. GIFT lub IVF.
Zrodlo: http://www.termedia.pl/Czasopismo/Ginek ... zenie-2928
Zrodlo: http://www.termedia.pl/Czasopismo/Ginek ... zenie-2928